这一代的孩子们，身高普遍高于我们小时候。

可是，现在的父母，对于孩子的身高问题，却更加焦虑。

我的孩子为什么没有别人家的高？

(相关资料图)

哪些原因会造成身材矮小？

怎么办？要测骨龄吗？注射生长激素吗？

D爸这就为大家一一解答，不过，先来看看网上的各种传言吧，到底靠谱吗？

01

各种花式长高法

1、补钙长高大法

这个谣言比较 low，稍动脑筋就能知道，不靠谱。

不仅是钙，所有声称能够让孩子长高的营养素，如各种维生素、氨基酸，统统不靠谱！

营养需要的是均衡，而且，正常饮食，不香么？为什么非得吃药补？

2、拉伸长高大法

这就比较有迷惑性了，网上的方法还很多：

还有这个，言之凿凿：

想想也有道理哈，譬如说面团吧，本来是矮矮胖胖的，拉一拉，就成高高瘦瘦的了，操作如此简单，效果如此明显，妈妈再也不用担心我的身高啦！

那么，把人也像面团那样拉一拉，牵引一下，是不是会高一些呢？

还确实会。

拉伸可以增加骨关节间的关节腔间隙，会使人高一些，不过，这显而易见不是真正的长高，过一会儿，就矮回去了。

3、高科技长高大法

D爸这个人，没什么文化，最怕的就是高科技。

但是，还真有一种不怎么高的高科技，用于帮助长高。

操作方法是：先把两只脚打断了，再把断骨两端拉扯开一点点，在断骨的愈合过程中，这拉扯开的一点，就是长高的长度，而且，可以反复操作。

这个方法。。。能接受吗？

4、药物

确实有一些药物可以帮助长高，如生长激素，不过，一定要在医生的指导下使用，建议千万别去某宝上自行购买使用：

我就想不通了，如此高大上的产品，直接去领诺贝尔奖呗，何必在某宝上开小店卖呢？

现在让我们正襟危坐，来学习点正儿八经的科学知识：

02

我的孩子为什么没有别人家的高？

对于这一问题，先问是不是？再问为什么？

在很多爸爸妈妈的眼里，我家的娃，必须是这条街上海拔最高的娃。

可是，这太不公平了，你们是不是这条街上海拔最高的爸爸妈妈呢？

有两个公式可以用来预测孩子的身高，分别是：

女孩的靶身高=（父亲身高+母亲身高-13cm）÷2

男孩的靶身高=（父亲身高+母亲身高+13cm）÷2

不过，这个预测值并不完全准确，因为它仅仅考虑了遗传因素。

我们需要另有方法来得知，孩子是不是真的矮？

或者说，他的身高是否在正常范围以内？

可以凭借观察同龄孩子的身高来比较判断，但这主观性太强，不够准确。

最好的办法是利用生长曲线。

给大家看两张图：

这两张分别是0~5岁儿童的身高（长）曲线图。

横坐标表示年龄，纵坐标表示身高（长）。图上有几条曲线，从上到下，依次写着：97，85，50，15，3。

这些数字代表百分位数。

意思是说，在全世界的同龄孩子中，随机抽出100名，最上面的红线97，代表身高处于第3名孩子的身高值；处于中间的绿线50，代表平均身高的值；最下面的3，代表身高处于倒数第3名孩子的身高值，以此类推。

一般来说，我们认为97百分位以上的，太高；3百分位以下的，太矮。

不过，估计父母们不会嫌孩子太高（请注意，也可能是疾病所致），所以在身高上，我们认为3百分位以下的，太矮了，不在正常范围内。

从出生开始，就可以测量宝宝的身高，然后用小圆点在图中标识出来。一般来说，年龄越小，测得越频繁。如果父母自己测量，那么，1岁以内，至少1月1次，1岁~2岁，至少两月1次。2岁以内（或者3岁），一般卧位测量，称为身长。

然后，将这些小圆点用线连接起来，就是生长曲线。

生长曲线可以帮助我们判断孩子的发育情况，如果孩子的身高低于3百分位，或者曲线呈下行趋势，或者你有任何怀疑，都应该及时就医。

各位父母如果需要，请在公众号后台回复：生长曲线，可获取世界卫生组织（WHO）清晰的图片链接。

03

哪些原因会造成身材矮小？

影响身高的因素最主要的是遗传和营养。

父母都矮，大概率孩子也不会高。

但这并不是绝对的，而且，父母矮，也可能是小时候没有吃饱。

长期严重的营养不良当然会影响到身高的发育，不过，营养均衡就好，盲目补钙或其他各种营养素是不必要的。

1、所以，身材矮小最常见的原因是家族性（遗传性）身材矮小。

也就是说，遗传基因就决定了。

这些孩子的生长曲线常常是这样的：

一直处于正常的曲线下方，但又与之基本平行。

遗传是个强大的因素，真的难以改变。

2、还有一种常见的叫做青春期前儿童体质性身材矮小（CDGP）。

意思是说，在青春期前，这些孩子的生长速度较慢，而且还可能有青春期的延迟，所以，童年时期他们一直矮，但是，到了青春期后，会出现追赶性生长，而最终身高通常处于正常范围。

这些孩子也被称为“晚发育者”，他们的父母双方或其中之一常常也是如此。民间俗称的”长得晚“就是指它了。

3、特发性身材矮小。

通俗地说，就是找不到原因的身材矮小。

但是，下此诊断要十分谨慎，一定要排除很多可能引起身材矮小的疾病，虽然它们往往并不常见。

4、最后，就是各种疾病引起的身材矮小。

如先天性心脏病、甲状腺功能减低、特氏综合征，等等。如有怀疑，请及时就医。

04

要测骨龄吗？注射生长激素吗？

1、如果发现孩子身材矮小，医生一般会建议做骨龄检查，有必要吗？

有！

骨龄测量通常采用左手腕处的X线摄影来确定。

医生可以通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端骨化中心的发育程度来判断骨龄。

而且，测出的骨龄要与孩子的实际年龄相比较。

举个例子，如果孩子8岁，但骨龄只有6岁。那说明发育是不足的，可能是我们前面讲过的青春期前儿童体质性身材矮小（CDGP）这一原因，也可能存在生长激素缺乏等问题。

不过，好消息是，骨龄小，说明孩子还存在长高的潜力。

更不好的情况是，身材矮小，测骨龄却大于实际年龄。这说明长高的潜力更小了，往往成年后的身高较低。

这常常见于性早熟。这个问题也不少见，D爸已经写了，再修改一下，过几天发出来。

如果骨龄正常，与实际年龄相同，最常见的情况是家族性（遗传性）身材矮小，不过也有其它原因。

所以，骨龄测量，很有意义。

2、身材矮小，需要注射生长激素吗？

这得分情况，由医生判断。

可以通过生长激素激发试验来判断孩子是否缺乏生长激素，但这一检查并不是金标准，也就是说，不是完全可靠的，需要医生进行综合判断。

如果医生认为确有生长激素缺乏，那可以注射。

但是，如果不缺乏呢？

对于特发性身材矮小，即原因不明的身材矮小，也是可以注射的。

不过疗效有很大的差异，部分患儿甚至无效，所以医学界对此存在争议。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2003年批准了生长激素用于儿科治疗特发性身材矮小；欧盟则没有对此作出批准。

所以，父母应该与医生进行充分的沟通，明确利弊后，再作出决定。

05

总结

身高这一问题，遗传是关键，难以改变。

有的孩子小时候矮，青春期却会迅速长高，最终身高通常处于正常范围，这称为青春期前儿童体质性身材矮小（CDGP），常常有家族因素。

某些疾病可以造成身材矮小，如有怀疑，请及时就医。

很多时候，身材矮小的原因难以确定，称为特发性身材矮小。这种情况下是否使用生长激素，请与医生充分沟通。

性早熟也是常见的身材矮小原因，父母要重视。

对于孩子的身高这一问题，我们能做的，就是以下几点：

1、保障均衡的营养

至于孩子的营养问题，可以看看我的专辑：喂养与营养

下面这篇文章是其中之一，内容逐渐完善中：

不吃肉，蛋白质摄入不足，娃会不会长不高？怎么办？

2、多运动，注意体育锻炼

3~6岁儿童每天该做多少运动，怎么运动？专业指南来啦

3、保障充足的睡眠

因为生长激素的分泌主要是在睡眠时。

关于睡眠问题的文章目前D爸仅此一篇，以后逐步完善，也会写成专辑。

宝宝反复夜醒，怎么办？------专业的医学建议是这样做：

4、如怀疑是疾病等原因所致，请及时就医。

参考文献

[1] Uptodate.身材矮小儿童和青少年的诊断方法。

[2] Uptodate.身材矮小的原因。

[3] Uptodate.儿童生长测量。

[4] Uptodate.特发性身材矮小的生长激素治疗。

[5]李辉.身材矮小与生长激素规范使用[J].中国实用儿科杂志,2019,34(10):815-818.